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[脉学] 《三指禅》(清·周学霆):清代脉学禅悟的临床心法,周梦觉“缓脉为标”的诊脉纲领

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发表于 2026-4-9 14:39:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
《三指禅》(清·周学霆):清代脉学禅悟的临床心法,周梦觉“缓脉为标”的诊脉纲领

《三指禅》是清代医家周学霆(字荆威,号梦觉道人)撰著的脉学著作,刊于道光七年(1827年)。周学霆为湖南邵阳人,少习儒,后因病求医经导引术治愈,乃转而习医行医,结合四十余年脉诊经验著成此书。

全书三卷,周氏以脉学难晓全凭禅悟,“全身脉症,于瞬息间尽归三指之下”,故以《三指禅》为名。书中以“缓脉”为标,认为“定清缓脉,方可定诸病脉;精熟缓脉,即可以知诸病脉。脉之有缓,犹权度之有定平星也”。在缓脉统领下,建立以浮、沉、迟、数为四大纲,以微、细、虚、实等22脉为对应网络的脉学体系,将27脉统属于有机系统之中。

除总论外共载医论81篇,论述诊脉部位、方法及常见病证的脉象。论说病证以脉诊结合病因、病机、证候而定治法、方药,切合临床应用。周氏提出脉诊四维框架:脉位分析(浮脉如水上漂木、沉脉如石投水)、脉次掌控(迟脉一息三至、数脉一息六至)、脉形辨识(芤脉如按葱管、革脉如按鼓皮)、脉势判断(洪脉来盛去衰、细脉如丝线)。现存道光七年初刻本及1949年后排印本。

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