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[伤寒] 《伤寒舌鉴》(清·张登):舌诊图谱的系统集成,张诞先“昭若冰鉴”的伤寒诊断

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《伤寒舌鉴》(清·张登):舌诊图谱的系统集成,张诞先“昭若冰鉴”的伤寒诊断

《伤寒舌鉴》是清代医家张登(字诞先)于康熙七年(1668年)编撰的舌诊专著,一卷。张登为名医张璐之子,与其弟张倬继承家学,均以医术闻名,在舌诊与脉学领域贡献卓著。

本书以申斗垣《伤寒观舌心法》为基础,删补订正并参入其父张璐的治验及个人临证心得编纂而成。张登在自序中称:“盖邪气入里,其虚实寒热之机必现于舌,非若脉法之隐而不显也。况阴盛格阳与邪热郁伏,多有假证假脉,惟验舌上胎色之滑、燥、厚、薄,昭若冰鉴,无所遁形。”

全书收录伤寒舌象120种,归纳为白胎舌、黄胎舌、黑胎舌、灰色舌、红色舌、紫色舌、霉酱色胎舌、蓝色胎舌及妊娠伤寒舌9类。每类冠以总论,阐释成因及辨证要点,并附舌图说明病机与治法,如白苔舌对应寒邪入经、黄苔舌揭示阳明腑实。

书中首创“面以候母,舌以候子”的妊娠伤寒诊断原则,强调舌象观察优于脉象诊断。清代汉学家雷慕沙在博士论文中引用该书论证中国舌诊技术发展。尽管专论伤寒热病舌诊,但其系统性与实用性对后世舌诊学影响深远。

《伤寒舌鉴》现存《张氏医通》本、《四库全书》本等,1949年后有排印本出版,以图文结合形式系统总结伤寒舌诊经验,绘有120幅舌苔图谱,成为舌诊学重要专著。

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