《伤寒指掌》（清·吴坤安）：寒温融合的学术典范，吴坤安“六经自感”的理论创新

论坛编辑

《伤寒指掌》（清·吴坤安）：寒温融合的学术典范，吴坤安“六经自感”的理论创新

《伤寒指掌》是清代医学家吴贞（字坤安）于嘉庆元年（1796年）撰写的伤寒温病专著，共四卷。吴坤安为乌程（现浙江吴兴）人，曾亲聆叶天士、薛生白等大家的教诲，行医三十年，对诊治外感病颇有心得。

吴氏于伤寒、温病学说兼收并蓄，融伤寒温病于一家，结合自己治疗外感病证三十余年的经验著成《伤寒指掌》一书，意在将正伤寒与类伤寒分别辨治。书中创“六经自感说”以补《伤寒论》三阴表证之未逮；在辨证方法上，吴氏主张综合六经辨证、卫气营血辨证和三焦辨证来辨治外感热病；并详细描述了外感热病的舌象变化，记载舌苔80种。

吴坤安认为：“正病绝少，类症尤多”，“类症虽多，惟温热关于伤寒尤为重要，以今之伤寒，大半属于温热也。”他提出“外湿宜表散，内湿宜渗泄”的治疗原则，这一理论对现实临床仍有重要的指导意义。该书刊刻后，经清代医家邵根仙评点，再经何廉臣重订并加按语，更名为《感症宝筏》刊行于世。