《医部全录卷443至卷447-小儿诸疳门》——小儿营养不良的专科论述

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《医部全录卷443至卷447-小儿诸疳门》——小儿营养不良的专科论述

小儿诸疳门五卷（卷443-447）专注于小儿疳积疾病的诊断与治疗。疳积是儿科重要病证，古代列为儿科四大要证（痧、痘、惊、疳）之一，多因喂养不当、疾病影响导致脾胃受损、气血津液耗伤，以形体消瘦、面黄发枯、精神萎靡、饮食异常为特征。

本部分从中医疳证理论出发，详细阐述了小儿诸疳的病因病机和辨证要点。编纂者收录了历代医家关于小儿疳积的诊治经验，内容涵盖脾疳、肝疳、心疳、肺疳、肾疳、疳泻、疳肿、疳热、疳渴、疳劳等多种证型。书中特别重视疳证与五脏的关系，以及疳证的传变规律。

诸疳门内容编排系统全面，按照脏腑分类和兼证分类论述。书中详细阐述了各类疳证的辨证要点，如脾疳多见形体消瘦、面色萎黄、肚腹胀大、纳呆便溏；肝疳多见目赤眵多、摇头揉目、夜盲雀目；心疳多见面赤唇红、口舌生疮、惊惕不安；肺疳多见咳嗽气逆、毛发焦枯、皮肤干燥；肾疳多见齿迟发迟、解颅鹤膝、遗尿盗汗。同时论述了疳泻、疳肿、疳热、疳渴、疳劳等兼证的临床表现。

治疗方面，遵循“疳之为病，皆虚所致”“治疳必先治脾”的原则，以健脾消疳为基本大法，但需辨证施治，健脾和胃、消食导滞、清热除烦、滋阴降火、补益气血等法灵活运用。特别值得关注的是对疳证危重症的论述，书中详细记载了疳证导致眼疳（角膜软化）、疳肿胀（营养不良性水肿）、疳劳（重度营养不良）等危重情况的处理方法。这部分内容对现代小儿营养不良、维生素缺乏症、生长发育迟缓等疾病的诊治具有重要参考价值。