《痧疹辑要》--叶霖——清代中西汇通的麻疹防治专书

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《痧疹辑要》--叶霖——清代中西汇通的麻疹防治专书

《痧疹辑要》是清代医家叶霖（字子雨）所著的麻疹专著，以"痧疹"为名，为记述小儿麻疹的专著，但不少地方亦每痘疹并论，且引进西医新知。叶霖为江苏扬州人，因家中有数人受庸医误治致死，遂发愤习医，后果成名医，医理精深，名噪一时。后又参考西医学说，互相发明，成早期之中西汇通医家之一。

该书主要介绍对麻疹的病因、病机、辨证论治、预防等。在预防麻疹方面，在传统的解胎毒等方法外，叶霖提倡用《泰西方鉴》介绍的种疹法。即用患者血液涕沼蘸棉插鼻，或贴于皮肤；或以患者贴身衣物遍摩种者之身。谓可将命门伏毒由脏腑而引出肌肉，达到预防目的。其法实际是从中国人痘术脱胎而来。

叶霖在探讨痧疹的病因时，秉承中医传统理论，认为痧疹的发生是内在因素"胎毒"与外感"疫气"共同作用的结果。他引用前人医家的观点，特别是钱仲阳的理论，指出所谓"胎毒"源于胎儿在母体内十月孕育期间，吸收了母体的"五脏血秽"。这种潜藏于内的毒邪，待婴儿出生后，在特定条件下受到触发，从内而外透发，形成疹点。

书中将胎毒与五脏功能相联系，认为不同脏腑的毒邪偏盛会影响疹点的颜色和形态：如肝毒偏盛则疹色青小如水疱（泪），肺毒偏盛则疹色白大如脓疱（涕），心毒偏盛则疹色赤小如斑（血），脾毒偏盛则疹色赤黄浅如疹（裹血）。肾虽无典型外候，但其状态（尻凉耳凉）亦是判断预后的依据。