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[医理集论] 《医宗己任编》-清-高鼓峰——温补学派的临床实践

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《医宗己任编》-清-高鼓峰——温补学派的临床实践

《医宗己任编》是清代医家高鼓峰等人的医学丛书,由杨乘六编辑,王汝谦补注,成书于雍正三年(1725年)。作者取"以天下为己任"之意,故以"己任"为书名。

全书八卷,辑评清代医著四种,即高鼓峰《四明心法》三卷、《四明医案》一卷及吕用晦《东庄医案》一卷、董废翁《西塘感症》三卷。高鼓峰等三位系浙江籍医家,学术渊源宗薛己、赵献可一派。

《四明心法》叙诊法、脉义及方论、药论,悉从实践经验中归纳写成,理论较为简略。《四明医案》为高鼓峰所治疑难病证28例,颇多独到见解。案中有以麻黄、桂枝等止汗,以大黄、桃仁等止血。"时而攻人之所不敢攻,时而补人之所不敢补,洵非有胆者不能,尤非有识者未及也"。其诊法尤精于脉,治法擅于养肝。

《东庄医案》治法重于益气补水,几无案不用人参与地黄。《西塘感症》将时邪外感诸证,分本病、变病、兼病三篇阐述其辨证、处方的运用要则,条理清晰。治法以"治终照顾阴津"为根本,这对后世温热学家颇有启发。

高鼓峰论病偏重内因,重视脏腑功能失调,尤其着眼于真阴真阳的偏盛偏衰,治疗上着重调整水火之偏,补上升阳和疏肝理郁,并有一定的创见。他认为"人之元气有限",故补不嫌早,攻不嫌迟,用药偏于温补,主张用扶正的手段以达到祛邪的目的。

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