《外科精义》-元-齐德之——元代外科诊疗的系统总结

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《外科精义》-元-齐德之——元代外科诊疗的系统总结

《外科精义》系元代御药院外科太医齐德之撰于至元元年（1335年）的外科著作。齐德之曾任医学博士、御药院外科太医，长期从事外科临床工作，精于诊治疮肿疽痛等证。全书分两卷，上卷载医论35篇，论述疮肿诊候、辨脓及砭镰、针烙、灸疗等内外治法；下卷列方剂140余首，附药物炮制与单方应用。

齐德之提出"疮肿之生，皆由阴阳不和，气血凝滞"的观点，主张外科疾病需脉证合参。他首次将二十六脉象与外科结合，创立疮肿虚实、深浅、脓液鉴别体系。痈疽辨证兼顾局部症状与全身脉证，提倡内治法与外治法结合，外治包含溻渍、追蚀等法。

齐氏主张治疗疮疡病应先求本，酌量其阴阳虚实、强弱深浅，分别论治，颇为后世医家所重。提出"疮肿二十六脉名状"，如"浮脉之诊，浮而数者，热也。浮数之脉应发热，其不发热而反恶寒者，疮疽之谓也"。还阐发了疮疡的辨证，如辨疮疽肿虚实、辨疮肿浅深、辨脓法、辨疮疽疖肿证候、辨疮疽善恶等。该书对外科疾病的病因、病机和诊断都有新观点。《四库全书总目》评价其"务审病之所以然，而量其阴阳强弱以施治，故于疡科之中，最为善本"。