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[脉学] 《脉象统类》(清·沈金鳌):清代脉学分类的系统构建,沈芊绿“六纲统脉”的理论框架

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发表于 2026-4-9 14:36:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
《脉象统类》(清·沈金鳌):清代脉学分类的系统构建,沈芊绿“六纲统脉”的理论框架

《脉象统类》是清代医家沈金鳌(字芊绿,号尊生老人)撰著的脉学专著,成书于乾隆三十八年至三十九年(1773-1774年),后收入其医学丛书《沈氏尊生书》。沈金鳌为江苏无锡人,晚年潜心医学著述,因感传统脉学著作内容繁杂,遂采用纲目分类法重构脉诊体系。

全书一卷分七章,首列“提纲要脉”阐明分类原理,提出“提纲要脉,不越浮、沉、迟、数、滑、涩六字,以足该表里阴阳、冷热虚实、风寒燥湿、脏腑气血也”。后六章按六纲脉展开:浮脉类涵盖浮、芤、洪、虚、散、革六脉;沉脉类包含沉、伏、牢、弱四脉;迟脉类统摄迟、缓、涩、结四脉;数脉类涵盖数、促、紧、动四脉;滑脉类包含滑、实、长三脉;涩脉类统括短、细、代三脉。

每类脉象均从脉形特征、三部(寸关尺)分部主病、脏腑病位、寒热虚实辨证四个维度展开论述。沈氏认为浮脉为阳、为表;沉脉为阴、为里;迟脉在脏,为冷、为虚、为寒;数脉在腑,为热、为燥、为实;滑脉为血有余;涩脉为气独滞。书中论述条理清晰,切于临床实用,后因篇幅精炼,另著《诸脉主病诗》以歌诀形式辅助记忆。

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